各種文書作成のお申込み
  • 1階受付にて申し込みを受け付けております。
  • 書類作成には2週間程度お時間をいただきます。
  • 書類によっては退院日が決定しなければお預かりできない書類もございます。
文書受付時間
  • 平日 9:00~16:30
  • 土曜日 9:00~12:00
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文書料金
項目 料金(消費税込)
一般診断書 (疾病証明・療養の意見書等) 3,300円/1部
入院証明書 (生命保険・簡易保険等) 5,500円/1部
通院証明書 (生命保険・簡易保険等) 5,500円/1部
通院証明書 (税務署用) 1,100円/1部
健康診断書 (一般健診A) 3,300円/1部
健康診断書 (一般検診B) 4,400円/1部
健康診断書 (企業検診A) 6,050円/1部
健康診断書 (企業検診B) 7,700円/1部
死亡診断書 (1通目) 5,500円/1部
死亡診断書 (2通目以降) 2,750円/1部
身体障害者診断書・意見書 5,500円/1部
障害の状態に関する診断書 5,500円/1部
自賠責後遺障害診断書 11,000円/1部
領収証明書 550円/1部
治療装具意見書 550円/1部
オムツ使用証明書 1,100円/1部
国民年金・厚生年金診断書 5,500円/1部
成年後見用診断書(家裁用) 5,500円/1部
成年後見用鑑定書(家裁用) 22,000円/1部
成年後見要点式鑑定書(家裁用) 11,000円/1部
老人ホーム入所者用診断書 3,300円/1部
老人ホーム入所者用健康診断書 3,300円/1部
職業安定所提出用診断書 3,300円/1部
日本教職員相互共済会 提出用診断書 3,300円/1部
雇用保険診断書 (受給資格の決定・延長) 1,100円/1部
医療適性診断書 3,300円/1部
診療記録コピー料(A列3又はA列4番) 11円/1枚
画像CD作成料(記録可能な容量まで) 1,100円/1枚
画像フィルムコピー料(すべてのサイズ) 693円/1枚